男性也有更年期

55岁的梁叔（化名）发现自己近年来性功能下降，时不时记不住事，身边人还总是说他爱发脾气，他到医院就诊时，广东实力中青年医生、中山大学附属第一医院男科主任医师孙祥宙教授发现，其实梁叔是出现了“男性更年期综合征”。

广东省生殖医院男科负责人刘晃教授则在门诊注意到，每10位40-50岁的患者中，有2-3位在就诊时会表示最近一年内常出现男性更年期相关症状，医学名称为“迟发性性腺功能减退症”或是“年龄相关性睾酮缺乏综合征”。

说起“更年期”，人们往往想到的是女性更年期，其实男性也有更年期。孙祥宙说，男性更年期一般是指中老年男性随着年龄增长，由于体内睾酮水平逐渐下降，导致的一系列症状。

睾酮本身会影响男性多个器官和组织，当睾酮水平下降超过一定幅度，即可导致相应器官出现一系列的症状。比如性功能下降；肥胖，尤其是腹型肥胖，即长出“肚腩”；心脑血管疾病，内脏脂肪增加，容易导致动脉粥样硬化、冠心病、卒中等；运动能力下降，如肌肉萎缩、肌力下降、骨质疏松等；神经系统和精神心理症状，如精力下降、容易疲劳、易怒、记忆力减退、认知功能减退、睡眠障碍、抑郁症状等。此外，如不少中老年男性患高血压、糖尿病等都可能与睾酮水平下降有一定关系。

与女性更年期相比，男性更年期以前没有“高关注度”。一方面是因为男性睾酮水平下降比较缓慢，更年期可有很长的年龄跨度，可发生在40岁到65岁。另一方面，男性更年期表现并非“千人一面”，部分锻炼或保养得宜的男性，甚至终身都不会受到相关症状的困扰；反之，也有部分男性三四十岁便出现了男性更年期综合征的系列症状。

怀疑自己步入男性更年期，该怎么办？孙祥宙建议，可以及时就医，获取专业评价与判断；确诊后，首先需要控制基础疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病等；其次，针对睾酮低水平，可采取激素替代疗法和非激素综合疗法。不过，孙祥宙、刘晃两位专家都特别提醒，治疗方案应个性化，且过程中须对患者睾酮水平进行动态跟踪，尽可能避免副作用的出现。

专家提醒，中老年男性应注重锻炼、营养均衡，忌过咸和高胆固醇饮食，可着重补充维生素和钙；作息要规律，忌熬夜，最好养成午休的习惯；家人应给予更年期男性多一些宽容和关注，多沟通多交流，帮助他们更好度过特殊时期。

男性健康防护指引

1、良好生活方式

戒烟限酒、适当运动、生活规律、起居有常、减少熬夜。长期抽烟饮酒的男性精子活力差、畸形率高，男性肥胖对生殖健康也会产生一定影响，因此控制体重。

2、注意个人卫生

处于生育期的男性，性生活活跃，容易发生泌尿生殖道感染，如果不注意个人生殖卫生，发生附睾炎、睾丸炎、精囊炎、前列腺炎等，会严重影响精子质量。

3、饮食均衡

均衡膳食，适量增加富含优质蛋白、维生素、微量元素和抗氧化物质的食物，有助于育龄期男性提高精子质量，比如牛、羊肉、瘦肉、鸡蛋、海鲜、鱼、蓝莓、坚果类等。

4、保持心情愉悦

长期高压会导致身体机能紊乱，内分泌失调，影响精子质量。同时表观遗传学研究也表明，父辈长期异常的压力和不良精神状态也会遗传给子代。

5、避免不良环境
 

精子对于环境温度、化学物质和辐射高度敏感。久坐、泡温泉、高温作业等都会明显影响精子质量。含有铅、镉、汞等重金属的化学品，比如农药、除草剂等均会影响精子质量。一些容易接触射线的职业，如放射科的医师、某些金属冶炼工人等有可能受到高剂量辐射会影响精子质量。
 

男性健康检查指引
 

1、常规检查。每年要检查血糖、血脂、肝肾功能、血压等；
 

2、前列腺检查。如果是存在前列腺肿瘤家族史是，可以从45岁开始，每年做一次前列腺特异抗原（PSA）检查；对于不存在家族史的男性，建议从50岁开始，每年检查PSA；
 

3、激素检查。如果患者存在更年期的症状表现，可以去专业医院评估，抽血检查雄激素指标。